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花季女孩突发癫痫发作,竟是脑内活虫作祟 神外医生一朝抓取活虫

2023-03-10 15:56   来源: 互联网    浏览次数:4007

      肇庆一名18岁女生,两次突然出现全身抽搐、失去意识。到医院一查,医生发现,其癫痫发作的背后竟是一条11厘米的虫子在脑袋里“捣乱”,这条虫子极可能是她“吃”进去的!


      吃着饭突然癫痫发作

      18岁的彤彤(化名)是肇庆某职校的一名学生。去年10月24日,正和同学在宿舍吃午饭的彤彤,突然四肢抽搐、意识不清,过了几分钟才恢复正常。“清醒过来时,我正被几个同学扶着在去校医室的路上,我还觉得莫名其妙,完全不知道发生了什么。”听同学描述起发病情形时,彤彤也吓了一跳,“以前从没出现过,我还经常打篮球、运动。”

      在当地医院磁共振检查示:左侧额顶叶脑软化灶形成,诊断为癫痫后,彤彤开始服药治疗,直到1月23日,再次出现癫痫发作。为寻求进一步诊疗,彤彤在家人陪同下来到广东三九脑科医院六楼癫痫中心。


      手术“活捉”11厘米虫子

      该院神经外八科副主任陈俊喜医生接诊患者后,查看患者的磁共振发现患者左侧额叶存在多发病变结合患者两次发作症状学的不同,怀疑是寄生虫感染的可能性较大。进一步腰椎穿刺及血清检查结果提示:裂头蚴IgG抗体阳性。视频脑电图显示:左侧额顶叶多发放电。“患者癫痫发作的根源在于寄生虫对大脑的炎性刺激,造成大脑异常放电。”陈俊喜医生介绍道。

      明确诊断后,需要进一步精准定位活虫在颅内的位置,因为颅内的多发脑软化灶是虫体在颅内的移动轨迹,通过间隔2周的薄层磁共振增强扫描,精准定位到寄生虫位置(左侧额叶前部)后,2月21日,陈俊喜带领团队为患者实施寄生虫抓取及肉芽肿切除术,最终从患者颅内顺利“活捉”一条长11厘米的裂头蚴,连同“虫窝”也一并切除了。

      至于虫子,是如何进入到彤彤脑子里的呢?陈俊喜医生怀疑可能与其幼时喝生水有关。

      据彤彤回忆,她自幼生活在农村,小时候不懂事,渴了就直接喝井水、生水。“未经处理的水源,存在寄生虫或虫卵的可能性较大。”寄生虫及虫卵可以通过胃肠道进入血液,然后经血液循环进入大脑,在颅内移动过程中对颅脑产生损伤进而导致患者出现癫痫发作、肢体无力等系列症状。


      温馨提示:

      脑裂头蚴病多见于饮用未煮开的井水或者山泉水,食用半生不熟的蛙,蛇肉或猪肉,以及局部敷贴生蛙肉、蛇皮等。脑裂头蚴病主要表现为:肢体抽搐阵、麻木、无力,发性头痛,严重时昏迷或伴喷射状呕吐等,一旦明确诊断,主要依靠手术抓取活虫治疗。日常生活中注意不饮生水,不吃生蛙、生蛇肉,不用蛙肉和蛇皮敷伤口,切生、熟肉的刀和菜板分开。如有身体不适,请及时就医。


      【专家介绍】

陈俊喜 副主任

广东三九脑科医院神经外八科副主任

      社会任职:中国抗癫痫协会会员、广东省抗癫痫协会会员、广东省脑病防治学会精准分会委员。

      专业擅长:对神经外科常见疾病如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等有丰富的经验。尤其在功能神经外科疾病药物难治性癫痫的诊断、治疗经验丰富,对于前颞叶切除、功能区癫痫灶切除、全岛叶切除、大脑半球离断术、胼胝体切开术等手术熟练掌握。

      工作经历:毕业于南方医科大学,从事神经外科及癫痫外科工作10余年,对神经外科常见疾病如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等有丰富的经验。尤其在功能神经外科疾病药物难治性癫痫的诊断、治疗经验丰富,对于前颞叶切除、功能区癫痫灶切除、全岛叶切除、大脑半球离断术、胼胝体切开术等手术熟练掌握。参与及完成神经外科手术近2000台,尤其在SEEG电极置入手术上,迄今已完成近500例,单人置入电极根数近5000根,为国内目前单人置入例数、根数最多。

      科研成果:先后在国家级期刊发表数篇核心期刊,参编《癫痫的诊断与治疗-临床实践与思考》,多次在国家级及省级神经外科学术会议中发表学术报告。


责任编辑:prsky
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